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商品訊息簡述:
異位性皮膚炎生活不正常 小心療效打折扣
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【健康醫療網/記者蔡岳宏報導】對異位性皮膚炎患者來說,每當季節交替之際,症狀頻出,常見症狀包含發癢、紅腫、脫屑,尤其氣溫過冷或下雨天潮濕,會讓肌膚發癢更加明顯。台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜指出,改善異位性皮膚炎症狀,除了打針、吃藥和擦藥外,日常生活若不正常,療效也會大打折扣。
全天癢不停 痛苦指數最高點
中重度異位性皮膚炎患者許先生表示,從小因為異位性皮膚炎,常全身發癢,渾身都不舒服。「小時候過敏症狀集中在手腳,青春期後就整個蔓延到全身。」之前他擔任工程師時,因為皮膚搔癢、長時間淺眠,甚至還因睡眠不足,又服用抗組織胺藥物,讓精神更差,上班的效率都被影響。
「身為中重度患者,常見症狀包括發癢、發紅、脫屑、紅疹,有時候甚至流組織液等。」許先生分享,他尤其對於奶製品的食物,過敏發作的機率更頻繁,只要吃了蛋糕、巧克力等高糖分飲食或是奶製品,就加重病情。
治療異位性皮膚炎 傳統有三防線
針對異位性皮膚炎的治療方法,目前有三線治療。朱家瑜解釋,第一線是乳液、保濕劑、外用類固醇藥膏、抗組織胺藥物;第二線則是免疫抑制劑藥膏、口服或注射類固醇、照光治療;第三線為口服或注射免疫調節劑等。
朱家瑜指出,全身性免疫調節藥物是化合藥物,長期使用若不慎,可能會導致肝、腎異常、白血球下降、掉頭髮等副作用。另外,第一線和第二線藥物對於中重度患者,治療表現較不理想。因此,對於傳統療法,像許先生這些中重度異位性皮膚炎患者,其實效果不佳。
中重度患者控制不佳 生物製劑可改善
目前剛引進台灣的生物製劑藥物,讓長期備受皮膚炎困擾的許先生獲得不錯效果。研究顯示,近半數中重度患者接受生物製劑治療後,紅腫面積跟嚴重程度約改善75%。
只是目前健保尚未給付這款藥劑,所以生物製劑需自費,所費不貲。朱家瑜建議,中重度患者,病徵佔體表面積10%以上,EASI濕疹嚴重分數16分以上,使用傳統類固醇藥膏和吃藥效果仍不好,可以考慮選擇生物製劑。
「第一次施打必須打兩針,接著隔兩週就必須打一針。」朱家瑜建議,至少注射4個月至半年,再評估狀況。因為藥物是自費,因此患者可考量自身經濟因素評估是否需要自費治療。但是國外研究建議持續注射,德國已有患者連續注射5年。常見副作用是施打部位較疼痛,另外是眼睛過敏比率會增加,但異位性皮膚炎患者本身就常眼睛過敏。
患者生活作息須正常 以免影響病情
由於異位性皮膚炎是多發性因素,環境中的黴菌、塵蟎、貓狗毛外,與患者情緒壓力、天氣轉變都有關係。朱家瑜提醒,所以患者如果常熬夜、有考試、求職壓力大、與男女朋友分手、親友吵架,春天天氣變化不穩定,都會讓病情惡化。他強調,若患者只吃藥、打針,但食衣住行卻沒有控制,療效仍會大打折扣。
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華沙中東會議 美以要升高對伊朗施壓
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美國和以色列今天(14日)將在波蘭召開的中東會議上,帶頭推動一項對伊朗施加的新壓力。
來自全球60國的外交部長和高階官員,在13和14日出席這項中東安全會議。
美國副總統彭斯(Mike Pence)和以色列總理尼坦雅胡(Benjamin Netanyahu),都預定今天在這項會議中發表演說,將推動一項由美國帶頭的世界新觀點。今天雖然是西洋情人節,但兩位領袖的演說對伊朗將不會有任何一絲愛意。
儘管如此,歐洲多數主要國家都只派出低階官員出席會議。
俄羅斯總統蒲亭(Vladimir Putin)則是成功轉移了會議所受到的注意,他在這項會議召開的同時,也在黑海渡假勝地素溪(Sochi),和伊朗總統魯哈尼(Hassan Rouhani),以及土耳其總統艾爾段(Recep Tayyip Erdogan)舉行會談,研商敘利亞長期內戰之後的未來。
華沙會議還受到另一片烏雲籠罩,1輛汽車炸彈13日在伊朗東南部爆炸,造成精銳的革命衛隊(Revolutionary Guards)27人死亡。當時這些士兵剛結束巡邏任務返回基地。
伊朗迅速就將這起攻擊與華沙會議連結起來。伊朗外長查瑞夫(Mohammad Javad Zarif)將這次華沙會議戲稱為「華沙馬戲團(WarsawCircus)」,並說,伊朗在華沙會議揭幕當天遭到攻擊,絕非偶然。
這起攻擊是在13日晚上,發生在伊朗東南部、毗鄰巴基斯坦邊界的希斯坦-俾路支省(Sistan-Baluchistan)。
一個來自少數遜尼派的極端團體已經宣稱,是他們發動這起攻擊。
遜尼派好戰份子也被認為,在去年9月對西南部的一項閱兵儀式發動攻擊。
儘管美國希望糾合各國達成共識,升高對伊朗的施壓,但是各國並不熱衷,波蘭和美國兩個主辦國,也都對這次會議的目標含糊其詞,只說尋求中東穩定,並未特別提到伊朗。
而波蘭舉辦這次會議,主要目的也在拉攏美國。
波蘭因為法治倒退與歐盟產生齟齬,日漸孤立,波蘭保守黨政府有意藉著舉辦這場大會來鞏固與華府的關係。
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