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化療引起的周邊神經病變 中醫治療有辦法
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報導/黃慧玫 諮詢專家/高雄長庚紀念醫院中醫科系中醫師 劉俊廷、高雄長庚紀念醫院中醫科系中醫師 蔡明諺
59歲林小姐是卵巢癌患者，在經由紫杉醇和卡鉑化療第4週期後，感覺手腳有包一層膜，有電流往上竄刺感，末稍失去對冷熱的敏感性。化療結束後2個月，四肢還是麻木，步行或站立時間過長更不適。
依建議尋求中醫治療，中醫師依據她濕邪與瘀血閉阻經絡的狀況，給予二朮湯和薑黃，燥濕化痰、通經止痛，經過2個月後，手麻已近痊癒，腳麻則剩下3到4成，讓她可以恢復到往常的活動與休閒。
高雄長庚紀念醫院中醫科中醫師劉俊廷表示，化學治療過程中會發生副作用，其中週邊神經病變發生率約30%。症狀輕微者會出現末梢麻木，嚴重則出現遲鈍無力、疼痛和刺癢感等，非常難受，甚至必須得減輕劑量或是中斷治療。
化療引發的神經病變，對中西醫均是棘手問題，目前並無有效的西藥可改善。而高雄長庚醫院中醫研究團隊從2016年開始著手研究中草藥應用在化療引發的神經病變。
劉俊廷說明，容易引起神經病變的化療藥物，如長春花生物鹼、紫杉醇和白金，常用在頭頸癌、乳癌、大腸癌和卵巢癌。這些藥物會破壞神經細胞而干擾神經訊息的傳遞，造成手腳皮膚異常敏感及疼痛，甚至神經不可逆的傷害；少數也會波及到自律神經，引發腸胃問題或姿態性低血壓。
高雄長庚紀念醫院中醫科中醫師蔡明諺指出，研究團隊自文獻整理發現，使用桂枝加朮湯、芍藥甘草湯、濟生腎氣丸等中藥複方，可抑制發炎物質減輕神經症狀，運用在臨床也獲得良好療效，其成果已刊登在2019年2月的國際期刊「醫學補充療法(Complementary Therapies in Medicine)」上。
他解釋，化療引發的神經病變，從中醫角度來看，是經絡受損的問題，而桂枝加朮湯、芍藥甘草湯、濟生腎氣丸等中藥複方，具有四濕濁、養陰止痛和補腎溫陽的功效，如果產生神經症狀時就能搭配針灸治療，可避免後遺症發生。
研究團隊也發現，除了上述複方外，其他如鼠尾草、白芷、菖蒲和薑黃等，傳統具勝風除濕和辟惡去邪的功效，在實驗中也可清除自由基來達到保護神經的功效。
據世界衛生組織(WHO)研究，中醫能減緩癌症治療的副作用和改善生活品質，甚至對提升患者預後也有助益。鼓勵病友應樂觀面對疾病治療後的問題，利用中西醫合作治療，避免化療後遺症之產生。
辦護照更方便！桃園市戶政事務所也加入首辦行列
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[新頭殼newtalk] 第一次辦護照的旅客看過來！外交部表示，為讓民眾有更便利的服務，領務局與桃園市政府合作，從明（15）日開始，首次申辦護照的民眾到桃園市的戶政事務所辦理人別確認後，即可將護照申請書等相關文件交付戶政事務所，代向領務局申辦。
之前要辦護照，除了辦理人本人親自至台北外交部領事事務局或雲嘉南、中、南、東部辦事處辦理，或是本人至全國「任一戶政事務所」辦理人別確認後，始得委任代理人續辦護照。
早在2014年的10月新北市政府就已經開辦，而台中市政府轄下北屯區、清水區、豐原區大里區等4區戶政事務所、雲林縣政府轄下斗南、虎尾、北港、斗六、西螺、麥寮6個戶政事務也跟上常態性辦理「護照親辦一處收件全程服務便民措施」，針對首次申請護照至該府轄內戶政事務所申辦人別確認民眾，比照旅行業者代送、代領護照。
外交部指出，桃園市政府是繼新北市、雲林縣、台中市等3個縣市政府後，第4個加入「首次申請護照親辦一處收件全程服務」措施的地方政府。未來外交部將持續推動與其他縣市政府的合作，擴大這項便民服務。
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