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認識紅斑性狼瘡
紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病,患者的免疫系統會不正常攻擊自身健康組織,進而引起各種症狀。台大醫院皮膚科指出,大眾印象中的紅斑性狼瘡是指全身性或系統性紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus,SLE),容易導致身體慢性發炎,破壞多重器官系統。雖然幾乎每個器官都可能受影響,但最常見的是皮膚、關節、腎臟、血液細胞、血管及中樞神經系統。
根據侵犯器官的範圍及病因,可分成三種類,包括全身性紅斑性狼瘡、盤狀紅斑性狼瘡、藥源性紅斑性狼瘡,其中以全身性紅斑性狼瘡在台灣最常見。全身性紅斑性狼瘡無論發生原因,產生的抗體及引起的臨床症狀都很複雜,是一種症狀變化多端、千奇百怪的疾病,因此也被醫界稱為「千面女郎」、「最偉大的模仿者」。
紅斑性狼瘡成因
雖然已經知道紅斑性狼瘡是因自體免疫反應引起,但真正原因目前還未完全清楚。台中榮總過敏免疫風濕科說明,根據目前研究,個體發生自體免疫疾病,有下列4種因素。
- 遺傳:目前已知可能與人類組織抗原HLA-DR2,HLA -A1-B8-DR3或C4補體基因缺損有關。特定種族也特別容易罹患紅斑性狼瘡,根據研究,東方人與美國有色人種是好發種族。
- 環境:研究發現,某些病毒感染可能導致原有自體免疫遺傳傾向的人發病。紫外線、壓力等也可能使紅斑性狼瘡惡化。
- 女性荷爾蒙:紅斑性狼瘡好發於生育年齡女性,而若服用動情素或懷孕等狀況也會使紅斑性狼瘡惡化,顯示此症與女性荷爾蒙密切相關。
- 藥物:某些藥物會導致藥源性紅斑狼瘡,如治療高血壓、心臟衰竭的藥物hydralazine、抗癲癇藥物phenytoin,以及治療心律不整的藥物procainamide等。
紅斑性狼瘡好發族群
- 女性,男女比為1:9
- 年齡介於15歲到45歲者
- 擁有紅斑性狼瘡或其他自體免疫疾病家族史者
深入了解紅斑性狼瘡,下一頁看症狀、日常治療與保健方法
紅斑性狼瘡症狀
紅斑性狼瘡的症狀遍及全身,端看免疫細胞攻擊的部位而定。目前全身性紅斑性狼瘡診斷的依據,醫界普遍採用美國風濕病學院(American Collegeof Rheumatology,ACR)公布的11項要點,患者若符合4點以上(包括4點)就可做為診斷依據。
11項症狀分別為:
- 蝴蝶斑:臉頰和鼻子上出現的皮疹,形狀像蝴蝶
- 圓盤狀狼瘡:皮膚出現圓盤狀的皮疹
- 對陽光敏感:陽光曝曬之後,皮膚的反應強烈
- 口腔內潰瘍:時常發作,不易治癒
- 多發性關節痛或關節炎
- 腎病變:尿蛋白超過每天0.5克或出現圓柱體
- 神經或精神異常
- 漿膜炎:包括肋膜炎或心包膜炎,會引起胸痛或呼吸急促
- 血液病變:白血球減少、血小板減少或溶血性貧血
- 免疫系統病變:如梅毒血清反應偽陽性、紅斑狼瘡細胞(LE cell)陽性等
- 血液中出現DNA或SM抗體(自體抗體)
不過,根據台大醫院皮膚科衛教資料,有許多紅斑性狼瘡患者初期表現只有輕微的光敏感性、隱約的蝴蝶斑或圓盤狀紅斑,表現在皮膚上的紅斑性狼瘡並非都會轉為全身性的,若能及時接受適當治療,都能獲得不錯的成效。
紅斑性狼瘡日常保健
台中榮總過敏免疫風濕科網站資料提醒,紅斑性狼瘡患者除了充分了解自身病情、規律服藥外,同時也應盡量降低生活中可能使病況惡化的因子。
- 做好防曬:日曬、室內日光燈等光線,都會加重紅斑性狼瘡的症狀
- 規律服藥:遵循醫囑,目前醫療已可將大部分患者病情穩定控制
- 充足休息:紅斑性狼瘡患者常會有倦怠症狀,應充分休息
- 規律運動:病情穩定後,可開始適當運動,增強體能
紅斑性狼瘡治療
紅斑性狼瘡的治療以藥物為主,由於是一種不能完全治癒的疾病,因此治療以緩解症狀為目標。
- 類固醇抗發炎藥物(口服或注射)
- 非類固醇抗發炎藥物NSAID(口服):例如阿斯匹靈Aspirin
- 免疫抑制劑:例如愛得星Cyclophosphamide/Endoxan
- 抗瘧疾藥物(Quinine奎寧):抵抗日曬、避免發疹
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【光速換人愛4】拍一部愛一個! 王淨還被爆曖昧張庭瑚
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王淨幾乎拍一部愛一部,從《鬥魚》電影版,到《用九柑仔店》,都和劇中主角林柏叡、王柏傑傳出戀情,在她和王柏傑、林柏叡還糾纏不清時,又有新角色參戰。
4月12日時,王淨再遭爆料,她在《愛情白皮書》裡和張庭瑚有大量親熱戲,2人也相當入戲,看得工作人員臉紅心跳,讓當時還是正宮男友的林柏叡相當吃味,甚至想去劇組盯場。
吻出風波 情變導火線
更奇情的是,外傳有次林柏叡拿著王淨的手機,直接打給張庭瑚,警告他要「拿捏分寸」;王淨事後雖向張庭瑚道歉,卻也埋下跟林柏叡的情變導火線,她事後受訪被問張庭瑚一事,脫口:「明明2個人事情,外界添加莫名其妙色彩,我覺得不需要把不重要…喔不是…把(局)外人牽扯進來,是一件沒意義的事情。」如今看來,王淨稱張庭瑚「不重要」也算符合真實情境。
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